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2021年四川农村医疗保险报销范围及比例流程

2021-09-28  来源:天气网  【字体:  

  1、住院起付线:乡镇级统一为40元,县(区)级统一为200元,市级统一为600元(其中二级医疗机构300元),市外级统一为800元。

  2、住院补偿比例:乡镇级统一为可报销费用的55%,县(区)级统一为可报销费用的45%,市级统一为可报销费用的30%(其中二级医疗机构35%),市外级统一为可报销费用的25%。

  住院实际补偿比例:乡镇级不低于住院总费用的40%,县(区)级不低于住院总费用的30%,市级不低于住院总费用的15%(其中二级医疗机构不低于住院总费用的20%),市外级不低于住院总费用的10%(不足10%按10%补偿)。

  3、住院补偿封顶线:统一为参合病人每人每年累计个人统筹补偿金额最高限额10000元。

  4、提高中医、中药项目在新农合补偿比例,县、乡级定点医疗机构住院补偿比例均上调20%。

  5、民政救助对象在县、乡级定点医疗机构住院补偿比例均上调20%。

  报销流程

  1、带好资料:需要的资料包括:身份证或户口簿原件及复印件;医保医保卡;门诊病历、出院小结原件及复印件;医疗费用原始收据;费用明细清单;若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。如果是本人生病,一般可以由配偶、子女、父母出示证明代办理。

  2、报销方法:医保报销的方法通常有两种,一种是个人拿费用资料去医院的对应收银窗口直接进行减免报销,快捷方便。另一种拿着个人资料和住院费用清单,去四川的医疗管理机构进行办理报销。提供资料给工作人员,对方会审核材料是否齐全、完整。一般是10—15个工作日。

  3、审核通过领钱:如果审核通过,相关人员会通知你过去。对方会给你一张表格叫《农医保住院补偿登记表》,让你在上面签字,不久就能查到补偿的钱了。

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