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重庆医保公共服务平台有哪些功能 重庆医保公共服务平台功能

2022-08-16  来源:天气网  【字体:  

  按照国家医疗保障局统一部署,重庆市于2021年8月4日0时已全面恢复医保服务。

  为保障医保“新平台”上线后参保人医保结算工作有序进行,我市部分医院启动办理医保反结算工作。

  医保反结算流程:

  我市参保人在医保卡暂停使用期间在市内住院或门诊购药,先行垫付的相关医疗费用可凭社保卡、发票、银行卡、出院证(住院)、处方(门诊)等资料至定点医药机构做自费转医保结算。

  我市参保人在医保卡暂停使用期间在市外异地就医购药,自行垫付的相关医疗费用,现在可凭发票、费用总清单、病历、社保卡等资料至参保地医保部门进行医疗费用手工报销。

  在重庆住院的外省参保人,在医保卡暂停使用期间,由医院在原医保系统办理转自费,现在新平台上线,可重新办理入院手续。

  在市外住院的重庆参保人,现在可在新平台进行结算。在医保卡暂停使用期间,不能正常结算的异地就医患者,先行垫付医疗费现在可回参保地进行手工报销。

  国家医保信息平台:

  新上线的国家医保信息平台功能更强、涵盖更广、使用更方便。

  子系统:

  国家医保信息平台涵盖支付方式、跨省异地就医、公共服务、药品和医用耗材招采等14个子系统

  系统功能:

  异地就医直接结算、慢特病购药直接结算。

  信息系统统一:

  把《基本医疗保险药品目录》《诊疗项目目录》《医疗服务设施目录》也进行了统一,方便参保人就医购药。这样参保人在各个省市报销结算,最终报销的结果都一致了。

  医保电子凭证:

  国家医保信息平台结合医保电子凭证的运用,让参保人到医疗机构住院就医购药可通过人脸识别、扫码支付的方式进行结算。

  同时,国家医保信息平台也将有助于互联网医院建设。比如病情比较稳定的高血压、糖尿病病人,就可通过医保电子凭证在线上就诊购药,医疗机构再通过快递,直接将药品配送到患者手中。

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