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重庆市医保一档二档区别 重庆市医保一档二档有什么不同

2022-08-11  来源:天气网  【字体:  

  一档和二档的区别的主要在以下个地方:

  一、以个人身份参加职工医保一档的参保人员能享受几类特殊疾病医保报销?医保可报销多少?

  一档参保人员目前能享受到4类特殊疾病的医保报销:恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;肾功能衰竭病人的透析治疗;肾移植后抗排异治疗;血友病。其医保待遇与单位职工医保的特殊疾病报销比例及限额是一致的(可参看前面单位职工医保特殊疾病医保待遇部分)。

  二、以个人身份参加职工医保一档的参保人员住院了,医保可报销多少?

  一档参保人员不设个人账户,但其住院医保待遇,与单位职工医保的住院报销比例及限额是一致的(可参看前面单位职工医保住院医保待遇部分)。

  三、以个人身份参加职工医保二档的参保人员可享受到哪些医疗保险待遇?

  二档参保人员,建立个人账户,在特殊疾病门诊和住院可享受到与单位参保人员相同的医保报销待遇。

  四、以个人身份参加职工医保二档的参保人员个人账户是如何划入的?

  (1)35岁以下的参保人员,按本人医疗保险缴费基数的3.3%划入;

  (2)35岁至44岁的参保人员,按本人医疗保险缴费基数的3.5%划入;

  (3)45岁以上的参保人员,按本人医疗保险缴费基数的3.7%划入;

  (4)退休人员,缴费期内按本人医疗保险缴费基数的4%划入,缴费期满后按上年度社平工资的60%的4%划入。

  五、以个人身份参加职工医保二档的参保人员能享受哪些病种的特殊疾病医保报销?医保可报销多少?

  二档参保人员目前能享受到21类特殊疾病的医保报销,其病种及医保待遇,与单位参保人员是一致的。

  六、以个人身份参加职工医保二档的参保人员住院了,医保可报销多少?

  二档参保人员住院后,其待遇与单位参保人员的住院报销比例及限额一致。

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