12月1日,洛阳一位12岁女孩7-8天来一次“月经”,刚开始以为是青春期月经不规律,检查后确诊癌症晚期,第二次化疗时肝脏转移。
住院
女孩自己称,并没有感觉身上有什么不舒服,只是觉得肚子里有个“东西”越来越大。其母亲表示,孩子一开始也没有异常,就是咳嗽,不吃饭,七八天不上大便。
因为女孩的病,导致母亲一夜白头:不知道这个病怎么发生的,只是她还这么小……
河南省肿瘤医院妇瘤科副主任医师李雷介绍,这是绒毛膜癌合并无性细胞瘤,主要发病人群是青少年女性,
没有常规体检的发现手段,提醒家长一定多留意观察孩子身体变化。
绒毛膜癌简称绒癌,是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤,包括非妊娠绒癌和妊娠绒癌,前者最常见的是原发性卵巢绒癌,属于卵巢肿瘤的一种。
其特点是滋养细胞高度增生,失去了原来的绒毛或葡萄胎结构,侵入子 宫肌层和血管,不仅造成局部的严重破坏,还可转移到身体其他部位,常见转移到阴 道、肺、脑等部位。
在应用有效的化疗药物之前,其死亡率高达90%以上,非常凶险,预后极差。
但自从上世纪50年代后期找到了针对它的有效的化疗药物和给药方法,其死亡率和治愈率完全反过来了,也就是说,死亡率降至10%以下,而治愈率达到90%以上,使得绒癌成为人类第一个通过化疗获得根治的癌症。
绝大多数继发于正常或不正常的妊娠之后,主要发生在育龄妇女。
所以妊娠绒癌有前次妊娠史,比如葡萄胎,流产,足月产,异位妊娠等。
前次妊娠后至发病的间隔时间可以相差很大,有的妊娠开始即可发生绒癌,中间无间隔期,而有的甚至可间隔长达18年。
绒毛膜癌有哪些症状?
其症状表现基本上跟卵巢癌差不多,当然还有其他部位的非妊娠绒癌,症状表现根本原发部位不同而不同。
生病
绒毛膜癌还有一些典型的症状,如:
阴 道不规则流血
这是患病之后的典型症状之一,患病女性阴 道可能会出现反复流血和出血量不固定的特点,有时可能间歇性出现。尤其是在葡萄胎清除后,或者流产和足月产之后有此症状,一定要引起重视。
如果出现远处转移(自然情况下,大多数会发生远处转移),则根据转移部位的不同而有相应的症状,比如阴 道转移,转移灶发生破裂会有阴 道大出血;发生肺转移可出现咯血、胸闷胸痛和气促等症状;如果发生脑转移可表现为头痛、呕吐、抽搐等表现。
所以,凡是产生或流产后尤其是葡萄胎后出现阴 道持续性不规则出血,子 宫复旧不好,而且血HGC持续异常升高,就要想到绒癌的可能。
腹痛,子 宫不均匀增大
绒毛膜癌可导致出现子 宫出现不匀称增大、下腹部有大小不一的包块的症状出现。同时由于绒毛膜癌会逐渐侵蚀到子 宫壁以及宫腔,并积聚成难以消除的血块,也会使人感到腹部不适,疼痛等,且会因子 宫绒癌穿溃等因素而急性发作。
假孕
由于HCG的持续作用,患者可能会出现类似于怀孕的表现,如乳 房增大,乳 头及乳 晕着色,甚至有初乳样分泌,外 阴、阴 道、宫颈着色,质地变软。
除了这些典型症状外,还可能由于癌细胞的转移表现出咳嗽、咯血、肝区疼痛、头疼、视力模糊等症状,这些表现通常会在中晚期有所感受。
绒毛膜癌如何诊断?
绒毛膜癌的诊断最简单直接的方法对应上述症状初步诊断,若有疑虑,可以到医院进行专门的检查。
到医院后,先进行HCG测定,如果患者是在葡萄胎清宫以后或者是足月产、流产以及异位妊娠以后,HCG出现异常上升,在排除宫腔残留物以后,可以怀疑是患有绒毛膜癌,可以进一步进行组织学病理检查。
来源:齐鲁晚报·齐鲁壹点
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