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山东省医保卡省内通用吗 山东医保卡在省内能通用吗

2021-11-29  来源:天气网  【字体:  

  导语:交过社保的朋友想必都清楚,社保是可以补缴的,只要满足相关条件就可以前去补办,具体要去当地相关部门咨询。那么,大家知道山东省医保卡省内通用吗?山东医保卡在省内能通用吗?想了解清楚的朋友们一定要收好以下这份指南了,争当做个无所不知的文化人。

  青海省医保卡省内通用吗

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  青海省医保

  省内通用。办理了长驻外地或异地安置备案手续的参保人,在备案地的所有异地联网医院住院,都可以联网报销。办理了长期驻外或异地安置备案手续的参保人,由备案的定点医院转入备案地之外的异地联网医院住院的,也可以异地联网结算。通过济南市三级甲等定点医院或市级以上专科医院转到外地异地联网医院住院的,可以异地联网结算。

  山东省关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作有关问题

  一、强化跨省异地就医管理服务工作

  (一)明确目标任务。2017年重点解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。结合本地户籍和居住证制度改革,逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。

  (二)加快系统改造升级。各市要严格按照要求及时完成本地医疗保险业务系统和定点医疗机构系统的改造升级工作,重点对开通跨省异地就医直接结算的医院读写终端进行改造。同时,要建立社会保障卡出省检查机制,确保跨省异地就医人员能够持社保卡办理住院登记、出院结算等业务。

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  医保卡

  (三)规范经办流程。参保人员跨省异地就医前,应到参保地社会保险经办机构(以下简称经办机构)按规定办理异地就医登记备案手续,并对所持有的社会保障卡进行出省检测。参保人员异地就医出院结算时,就医地经办机构根据全国统一的大类费用清单,将异地就医人员住院医疗费用等信息经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构(或省异地就医平台),按照参保地规定进行计算,并将计算结果经国家异地就医结算系统回传至就医地定点医疗机构,用于定点医疗机构与参保人员直接结算。跨省异地就医执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额执行参保地政策。

  (四)落实就医地管理责任。各市经办机构要落实就医地管理责任,将跨省异地就医统一纳入协议管理。指导跨省定点医疗机构对异地和当地参保人员的医疗服务一视同仁,提供合理、必要的医疗服务。加强异地就医医疗费用审核监督,积极探索实行与本地付费方式改革相一致的异地就医费用结算办法。

  (五)规范转诊转院程序。各市经办机构要结合落实分级诊疗有关政策规定,规范双向转诊制度,制定异地转诊规定细则,出台跨省异地就医直接结算相关文件,在方便就医的同时积极引导合理就医,提高基金使用效率。

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  医保

  工作要求

  (一)加强组织领导。跨省异地就医工作是深化医药卫生体制改革的一项重要任务,涉及广大人民群众的切身利益,各市要高度重视、加强领导、统筹谋划、密切配合、精心组织、协调推进,纳入目标任务考核管理,确保按时完成任务。

  (二)强化保障措施。各市经办机构要根据管理服务的需要,加强机构、人员和办公条件保障,合理配置业务、财务人员,保证服务质量,提高工作效率。

  (三)做好宣传引导。各地要充分利用现有12333咨询服务电话和门户网站等多种渠道加强政策解读和舆论引导,澄清医保“全国漫游”等不当提法,合理引导群众预期。各地经办机构要加强信息公开,提供就医地定点医疗机构分布信息、参保地报销政策信息、跨统筹地区基本医疗保险业务经办指南、查询投诉等服务。

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