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东莞异地就医备案有效期有多久 东莞社保参保人异地就医办理流程

2021-11-05  来源:天气网  【字体:  

  导语:现在大家也都有看见了,医疗条件真的是越来越好了,并且很多病都是能够治好的,可是并不是所有的地方都能够达到这样的标准,尤其是在农村,很多老人生病后都会去异地的大医院看病,那么下面就一起去看看东莞异地就医备案有效期有多久和东莞社保参保人异地就医办理流程!

东莞异地就医备案有效期有多久 东莞社保参保人异地就医办理流程

异地就医

  东莞异地就医备案有效期有多久

  异地安置人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员,异地就医备案手续于备案成功当日生效,提供承诺书备案的有效期固定为一年,有效期到期后需延期的请及时办理申请手续。

  急诊人员、长期异地居住(工作)转院人员,异地就医备案手续于就诊开始日期生效,只限当次就医有效。

  温馨提示:

  ① 急诊人员先就诊的,需在入院10日内且出院之前补办备案。

  ②长期异地居住(工作)转院人员,目前只能在本市医疗保险经办机构前台办理;另外经本市首诊医疗机构诊治,确因病情需要转院的参保人,由本市定点医疗机构直接办理转院手续。

  东莞社保参保人异地就医办理流程

  第一步:备案

  参保人办理异地就医备案主要有两种渠道:

  到本市医保经办机构的前台进行线下办理;

  通过国家医保服务平台APP、粤医保、粤省事微信小程序等平台,进行线上异地就医备案。

东莞异地就医备案有效期有多久 东莞社保参保人异地就医办理流程

异地就医

  第二步:定点

  按照参保地的相关规定,长期异地就医备案人员住院就医的不需要选定定点医疗机构;如备案人员同时患有门慢门特病种的,参保人必须在备案地选定符合规定的定点医疗机构,作为其异地门诊特定病种医疗费用直接结算的定点医疗机构,方能继续进行后续门慢门特病种就医及费用结算。

  参保人可以通过国家医保局微信公众号、国家医保服务平台网站、国家医保服务平台APP等3种途径,查询实现跨省异地就医医疗费用直接结算定点医疗机构。

  第三步:结算

  按照规定,完成登记备案后,长期异地就医备案人员在备案地已接入异地就医结算平台的医疗机构住院和异地急诊住院人员在所备案的异地联网结算医疗机构住院,发生的符合规定的基本医疗费用,可按本市同级定点医疗机构待遇标准支付;转院人员按转院相关规定享受待遇。

  参保人办理异地就医医疗费用直接结算时,国家医疗保障信息平台按照“就医地目录”规定,对每条费用明细进行费用分割,再按照“参保地政策”规定计算出由参保人员个人负担以及各项医保基金支付的金额。

  参保人根据定点医疗机构提供的票据,只需结清应由个人承担的费用。属于医保基金支付的费用,由医保经办机构与定点医疗机构按照规定支付。

东莞异地就医备案有效期有多久 东莞社保参保人异地就医办理流程

异地就医

  哪些人群符合东莞异地就医备案条件

  第一类异地安置人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;

  第二类异地长期居住人员:指近期拟在或已在异地同一地区连续居住生活半年以上的人员;

  第三类常驻异地工作人员:指本市用人单位拟派驻异地连续工作半年以上的人员。在校学生寒暑假或因病休学期间,回到户籍所在地,以及在异地分校学习、实习期间,比同常驻异地工作人员,且不受半年以上的时间限制。

  第四类急诊人员:指因紧急救治和抢救需要,而在统筹区以外医疗机构接受紧急诊疗的人员;

  第五类长期异地居住(工作)转院人员:指在长期居住(安置、工作)地,因患重大疾病等原因,备案地医疗机构确认需要转往其他统筹区医疗机构就医的长期异地居住(工作)人员。

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