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北京生育保险报销范围有哪些 外地生孩子北京医保能报销吗

2021-09-09  来源:天气网  【字体:  

  导语:在五险一金里,生育保险应该是大多数人极易忽视的一类保险,不过生育保险对于女性来说应该是最有保障的了。女性在流产、分娩时的手术费、门诊费都可以通过生育保险来报销一定的费用。那么,北京生育保险报销范围有哪些呢?外地生孩子北京医保能报销吗?下面就和小编一起来看看吧。

北京生育保险报销范围有哪些 外地生孩子北京医保能报销吗

北京生育保险报销范围

  北京生育保险报销范围有哪些

  ➤北京生育保险报销范围及报销标准

  北京市医疗保障局印发《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》,自2020年5月1日起,北京市调整生育保险医疗费用支付标准,进一步保障好参保职工生育的基本医疗需求。调整生育医疗费用待遇包括产前检查、住院分娩和计划生育手术等项目。

  产前检查

  产前检查支付标准由原来的每人1400元提高到3000元。

  产前检查支付标准:

  自确定妊娠至终止妊娠,发生的产前检查费用按限额标准支付3000元。低于限额标准的按实际发生的费用支付,高于限额标准的,按限额标准支付。

  住院分娩

  住院分娩顺产支付标准由3000元提高到5000元,剖宫产支付标准由4400元提高到5800元。

  住院分娩定额支付标准:

  1.自然分娩的医疗费:三级医院5000元、二级医院4800元、一级医院4750元(剖宫产术后再次妊娠阴道试产且采取椎管内分娩镇痛,定额支付标准在各级医院“自然分娩”定额标准的基础上分别增加1000元)。

  2.人工干预分娩的医疗费:三级医院5200元、二级医院5000元、一级医院4950元。

  3.剖宫产手术的医疗费:三级医院5800元、二级医院5600元、一级医院5550元。

  计划生育手术医疗费

  计划生育手术医疗费用支付标准调整25项,如门诊人工流产手术项目支付标准由270元提高到770元。

北京生育保险报销范围有哪些 外地生孩子北京医保能报销吗

生育保险报销范围

  外地生孩子北京医保能报销吗

  答:可以。北京市参保人员在异地医保定点医院就医的产前检查、生育医疗费用,纳入本市生育保险报销范围。个人需先行全额垫付医疗费用,保存好相关结算单据及证明材料,由用人单位汇总并到单位参保区医疗保险经办机构申请手工报销,报销标准执行本市生育保险规定。

  ➤申请手工报销时需提供材料

  1.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》

  2.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》

  3.收费票据

  4.住院费用汇总明细清单

  5.出院诊断证明(复印件)

  6.急诊证明(急诊未持卡患者提供,需明确入院途径为急诊入院)

北京生育保险报销范围有哪些 外地生孩子北京医保能报销吗

北京生育保险报销流程

  7.结婚证复印件

  8.必要时提供其一:

  《北京市生育登记服务单》(原件)、《北京市再生育确认服务单》(复印件)、《北京市流动人口生育登记服务单》(复印件)、《北京市流动人口再生育确认服务单》(复印件)、《北京市生育服务证》(复印件)、《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》(复印件)

  9.必要时提供:婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件

  ➤手工申报流程

  单位准备上述材料后,通过“北京市社会保险信息管理系统”将费用录入,录入完毕后申报至区医保中心综合窗口,报销金额一个月左右发放至生育职工的关联个人账户中(默认为北京银行医保存折)。

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