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新生儿医保卡办理流程 新生儿医保卡如何办理

2021-07-30  来源:天气网  【字体:  

  导语:一般来说,等宝宝出生以后都是需要办理医保卡的。新生儿抵抗力比较弱,常常会出现生病情况,所以办理医保卡是十分有必要的。那么,大家知道新生儿医保卡办理流程是什么?新生儿医保卡如何办理?接下去小编带大家见识下吧,欢迎大家阅读。

  新生儿医保卡办理流程

新生儿医保卡办理流程 新生儿医保卡如何办理

  新生儿医保卡

  (1)提交申请

  父母携带以上材料,前往街道/村医保服务点参加城镇居民医疗保险或新农合,在医保个人账户管理窗口提交申请材料。

  (2)审核

  提交完材料后,工作人员对申请材料进行审核。条件符合且材料齐全,当场办理。如果条件不符或确实材料,当场退回。

  (3)信息录入系统

  工作人员将参保人的信息录入医保业务系统,查询账户信息。

  (4)缴费

  按照当地新生儿医保缴费标准进行缴费。

  (5)领取医保卡

  申请完医保卡并交清费用后,将会在1-2个月内完成制卡,制卡完成后将会寄送医保卡或通知领取。

新生儿医保卡办理流程 新生儿医保卡如何办理

  医保卡

  医保相关知识

  中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。目前,用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。

  为保障参保职工享有基本的医疗服务并有效控制医疗费用的过快增长,中国政府加强了对医疗服务的管理,制定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准,对提供基本医疗保险服务的医疗机构、药店进行资格认定并允许参保职工进行选择。为配合基本医疗保险制度改革,国家同时推动医疗机构和药品生产流通体制的改革。通过建立医疗机构之间的竞争机制和药品生产流通的市场运行机制,努力实现“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”的目标。

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  医保

  北京新生儿医保办理流程

  【参保条件】具有北京市非农业户籍的婴幼儿。换言之,首先要有北京户口(父母有北京工作居住证也行),其次需要城镇户口,农业户口是不行滴。

  【参保费用】300元每年(每年随着政策变化)

  【能报销的费用】

  门诊:报销起付线650元,报销比例50%,3000元封顶;

  住院:报销起付线650元,报销比例70%,18万封顶。

  例:某宝宝某年门诊花费3000元,住院花费10000元。

  能够报销的费用

  = (2000-650)*50%+(10000-650)*70%

  =675+6545

  =7220元

  门诊低于起付线的650元及超出封顶线的1000元以及中间剩下的50%需要自费,住院低于起付线的650元及不报的30%需要自费。两个起付线分别计算。

  如果是作为新生儿参保(出生90天以内参保),保险时限是从出生之日起到当年年底,作为新生儿参保的好处是从出生之日起门诊和住院产生的费用都可以报销;如果错过了90天,再要参保则是每年的9月1日-11月30日之间的集中参保期办理第二年的保险,这时第二年只能报销住院费用,第二年继续缴费才能报销第三年的门诊费用。

  例:

  某宝宝2016年5月1日出生。

  新生儿参保

  缴费及办理手续:2016年7月30日前

  保险期间及内容:2016年5月1日-2016年12月31日门诊及住院发生的费用。

  续费:2016年9月-11月交第二年保费,2017可报销门诊及住院费用。

  集中参保

  缴费及办理手续:2016年9月1日-11月30日

  保险期间及内容:2017年1月1日-2017年12月31日住院发生的费用。

  续费:2017年9月-11月交第二年保费,2018年可报销门诊及住院费用。

  续费:2017年9月-11月交第二年保费,2018年可报销门诊及住院费用。

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