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超级真菌入侵中国？中国18例超级真菌确诊案例被证实

2019-04-11 来源：天气网【字体：大中小】

　　天气网讯有媒体表示，在美国发现的一种超级真菌已经正式入侵中国，官方随后确认，中国确实是有18例超级真菌确诊的案例被证实，不过，超级真菌在我国并不容易存活，所以请大家不必恐慌，似然超级真菌的致死率确实很高，但没有大范围传播的土壤。

超级细菌

　　美超级真菌感染者近半数90天内丧生【中国确诊18例超级真菌感染：超级真菌致死率为百分之60，被美国列为“紧急威胁”】8日，中国工程院院士、第二军医大学长征医院皮肤科教授廖万清表示，截至目前，中国已确认18例超级真菌临床感染病例。这种被称为超级真菌的耳念珠菌来源目前还不明确，普遍认为，这是新近进化出来的、快速适应人体宿主环境能力的新物种，主要引起血液感染，致死率高达60%。近日，美国疾病控制与预防中心（CDC）已将耳念珠菌列入“紧急威胁”名单。据其官网最新通报，全美感染病例已上升到587宗，近50%的感染者在90天内身亡。新型超级细菌波及多国美感染者近半数90天内丧生。

　　如何快速识别、正确防控这种“超级真菌”成当务之急，但这并不容易。

　　美国《临床微生物学杂志》的一项研究指出，常见实验室真菌检查方法难以识别耳念珠菌，或者被误诊为其他菌种，导致错误的治疗方案。第二军医大学长征医院皮肤科主治医师、皮肤病与真菌病研究所院士秘书方文捷向界面新闻证实了这一观点。

　　方文捷介绍，国内目前应用最广泛的是测序或者质谱的方法，但是由于成本等多方面原因，平台尚未在全国各大医院普遍推广。质谱仪虽然能够检测100种菌种，但300多万元一台的价格难以真正进入医院。黄广华此前亦对媒体称，中国超级真菌临床感染不排除漏检的可能。

超级细菌

　　事实上，我国公布的18起感染案例中，中国医科大学附属第一医院检验科主任尚红及其团队就对15起真菌感染案例进行了重新鉴定。该团队对2016年4月到2017年10月的15位住院患者临床标本中分流出的35株“希木龙念珠菌”鉴定结果显示，这些念珠菌均为耳念珠菌。

　　方文捷认为，临床医生对于真菌病的重视程度对于耳念珠菌的诊断十分必要。“如果患者的管床医生不进行送检，检验人员就永远发现不了耳念珠菌感染的问题。”据他了解，许多医生并不会直接认定真菌是患者感染的原因，造成漏检。

　　当医生对真菌进行送检后，检验人员的经验要求则显得尤为重要。“比如说病人送了一份痰样本，我们培养后发现有10个菌落，但是检验科基于检验成本以及时间成本只对少数几个菌落进行鉴定，如果你没有挑选对的那个菌落，可能就会漏检。”方文捷说。

　　此外，2-3天的真菌培养时间也会造成诊断延迟。廖万清负责的研究团队已与荷兰皇家科学院联合研发了一套针对血清检测的分子诊断体系，理论上可将检测时间缩短为2-3个小时。若这种技术投入医院使用，将会有效提升耳念珠菌的诊断效率。

　　鉴于耳念珠菌席卷全球，廖万清建议，我国应进一步重视耳念珠菌爆发流行的情况，应对进入中国的境外人员加强检疫，如出现5天发烧、抗生素无效等情况，立即进行真菌检查。

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